HER2-отрицательный - термин, который часто встречается при обсуждении молочно-железистой раковой опухоли (РМЖ). При анализе биоптата у пациента, врачи определяют уровень экспрессии HER2, рецептора эпидермального фактора роста 2. Экспрессия HER2 зависит от генетического состояния клеток и от генной амплификации, и может быть либо положительной, либо отрицательной. В случае, когда HER2-рецептор отрицателен, это означает, что у пациента отсутствует генная амплификация этого рецептора.
HER2-рецептор - это часть белковой структуры клеток молочной железы, которая помогает контролировать рост и деление клеток. HER2-рецептор играет ключевую роль в развитии РМЖ. При избыточном количестве рецепторов HER2 клетки молочной железы могут становиться слишком активными, что приводит к быстрому росту опухоли.
РМЖ HER2-отрицательный является подтипом молочно-железистой опухоли и составляет примерно 80% случаев. Этот подтип отличается от других вариантов РМЖ, таких как HER2-положительный, ER-положительный или тройно-отрицательный.
Для пациентов с РМЖ HER2-отрицательным важно понимать значение этого состояния, так как он влияет на выбор и эффективность методов лечения. HER2-отрицательный статус может означать, что опухоль не будет реагировать на некоторые лекарственные препараты, которые используются для лечения HER2-положительной раковой опухоли.
Расшифровка и значение HER2-отрицательного статуса при РМЖ
HER2-отрицательный статус при раке молочной железы (РМЖ) означает отсутствие или низкую экспрессию гена HER2/neu. Ген HER2/neu кодирует рецептор эпидермального ростового фактора, который контролирует рост и деление клеток.
Исследование HER2/neu стало важным компонентом диагностики РМЖ, так как выявление эпидермального ростового фактора HER2/neu помогает определить прогноз заболевания, выбрать оптимальные методы лечения и прогнозировать эффективность применения лекарственных препаратов.
HER2-отрицательный статус указывает на то, что у пациента отсутствует повышенное число генов HER2/neu или продуктов синтеза этих генов. Это значит, что пациенту необходимо применять другие методы лечения, основанные на определении других уязвимых мишеней раковых клеток.
| Характеристика | HER2-отрицательный |
|---|---|
| Экспрессия гена HER2/neu | Низкая или отсутствует |
| Прогноз заболевания | Обычно лучший, чем у пациентов с HER2-положительным статусом |
| Методы лечения | Гормональная терапия, химиотерапия, иммунотерапия |
HER2-отрицательный статус при РМЖ не означает отсутствие опасности или необходимость прекращения наблюдения. Пациенты с HER2-отрицательным статусом могут быть подвержены рецидивам и метастазам, поэтому регулярное наблюдение и консультации с врачом все еще являются важными для оптимального ухода и лечения.
Понятие HER2-отрицательного статуса
HER2-отрицательный статус имеет прогностическое значение в РМЖ. Обычно характеризуется хорошей прогнозирующей ролью и связан с лучшим ответом на традиционные формы лечения, такие как хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, радиотерапия и гормональная терапия. HER2-отрицательные опухоли обычно имеют более благоприятное течение болезни и лучшие шансы на выживаемость.
Для определения HER2-статуса опухоли молочной железы проводят иммуногистохимическое (IHC) и/или генетическое (FISH) исследования. Положительный HER2-статус означает высокое выражение белка HER2/neu в опухоли и может быть связан с более агрессивным типом РМЖ и ухудшенным прогнозом.
Таким образом, HER2-отрицательный статус является положительным фактором для пациентов с РМЖ, указывающим на хорошие шансы на выздоровление и более благоприятные условия лечения.
Значение HER2-отрицательного статуса при раке молочной железы
HER2-отрицательный статус означает, что у опухоли молочной железы отсутствует негативный влияние HER2-рецептора на клеточное деление и рост опухоли. Об этом можно судить по тестам иммуногистохимической окраски или тестируя на биомаркер HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ.
Результат HER2-отрицательного теста важен при выборе лечения рака молочной железы. Данный результат говорит о том, что в организме пациента отсутствуют повышенные уровни HER2/neu и, возможно, пациенту не потребуется лечение при помощи препаратов, типичных при HER2-положительных опухолях.
Однако HER2-отрицательный статус не означает, что пациент в целом не нуждается в лечении. При прогрессировании рака молочной железы, врачи обязательно должны учитывать другие факторы и результаты тестов для определения наиболее эффективного лечения и прогноза для пациента.
| HER2-отрицательный статус | Значение |
| HER2-отрицательный | Уровни HER2/neu ниже нормы, опухоль не зависит от ростовых факторов, связанных с HER2 |
| HER2-положительный | Высокие уровни HER2/neu, опухоль зависит от ростовых факторов, связанных с HER2 |
Диагностика и лечение HER2-отрицательного РМЖ
Диагностика HER2-отрицательного РМЖ
Для определения статуса HER2 в случае рака молочной железы используется тестирование биоптатов с использованием иммуногистохимической (IHC) и/или генетической (FISH, SISH) методик. HER2-отрицательный статус подразумевает отсутствие избыточной экспрессии HER2 и значительного генетического усиления HER2 гена.
При IHC-тестировании используется оценка иммуногистохимического окрашивания опухолевых клеток на наличие рецепторов HER2. HER2-отрицательный статус может быть установлен, если окрашивание клеток наблюдается слабое или отсутствует, т.е. HER2-рецепторов на поверхности клеток мало или совсем нет.
Генетическое тестирование с использованием методов FISH (флюоресцентное in situ гибридизация) или SISH (серебряная аутентификационная in situ гибридизация) позволяет определить копийность HER2 гена в ядре клетки. HER2-отрицательный статус может быть установлен, если экземпляры HER2 гена по числу копий не увеличены.
Оценка HER2-статуса является важным этапом при планировании лечения пациентов с раком молочной железы.
Лечение HER2-отрицательного РМЖ
Пациентам с HER2-отрицательным РМЖ обычно назначается системная химиотерапия. Химиотерапия может включать такие препараты, как антрациклины, таксаны, платины и другие. Она позволяет уничтожить опухолевые клетки или замедлить их рост.
После проведения химиотерапии возможно решение о необходимости других видов лечения, таких как лучевая терапия или гормональная терапия, в зависимости от особенностей опухоли и ее ответа на химиотерапию.
В случае возможности проведения оперативного лечения - мастэктомии или консервативного удаления опухоли с последующей лучевой терапией - это может быть предложено пациенту.
В редких случаях, если у пациента диагностирован метастатический РМЖ, проводится целенаправленная терапия, которая может включать препараты, направленные против рецепторов гормона эстрогена и пролактина.
