Подагрический артрит - это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое обусловлено нарушением обмена пуриновых оснований в организме. Оно проявляется постоянными подагрическими приступами, сопровождающимися интенсивной болью, припухлостью, гиперемией и ограничением движения в суставах.
Основной причиной развития подагрического артрита является повышение уровня мочевой кислоты в крови, предрасполагающее к образованию кристаллов мочевой кислоты (мочевины) в суставах. Кристаллы мочевой кислоты вызывают воспалительную реакцию, которая проявляется в виде подагрического приступа.
Симптомы подагрического артрита включают остроначальную боль, припухлость, гиперемию и ограничение движения в пораженных суставах. В основном артрит поражает большой палец стопы, однако может влиять и на другие суставы: колени, локти, запястья.
Диагностика подагрического артрита включает клинический осмотр, общий анализ крови, анализ мочи, рентгенографию и, при необходимости, пункцию или биопсию суставной жидкости. Лечение подагрического артрита направлено на облегчение симптомов, предотвращение приступов и профилактику осложнений. Оно включает прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, коррекцию обмена веществ, диету, физическую активность и реабилитационные мероприятия.
Подагрический артрит
Причиной подагрического артрита является накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах. Эти кристаллы вызывают воспаление, что приводит к появлению симптомов подагритического артрита. Уровень мочевой кислоты в организме может быть повышен из-за различных факторов, включая наследственность, диету и образ жизни.
Симптомы подагрического артрита включают острую боль и воспаление в пораженном суставе, часто в средней ночи или рано утром. Сустав может стать красным, горячим и опухшим. Боль и воспаление могут длиться несколько дней или недель, после чего они могут независимо разрешиться и повторно возникнуть через некоторое время.
Диагностика подагрического артрита включает физический осмотр, анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты и обследование жидкости, извлеченной из пораженного сустава. В некоторых случаях может потребоваться рентген или другое обследование для исключения других причин симптомов.
Лечение подагрического артрита направлено на облегчение симптомов и предотвращение новых приступов. Нефармакологические методы лечения могут включать изменение диеты, уменьшение потребления алкоголя и контроль веса. Фармакологические методы лечения могут включать противовоспалительные и противовоспалительные лекарства, которые помогают снизить боль и воспаление в пораженных суставах.
Причины
Распространенным фактором, способствующим развитию подагрического артрита, является неправильное питание. Переедание жирной, белковой пищи, употребление большого количества алкоголя, сладкого и красного мяса может приводить к повышенному образованию мочевой кислоты в организме и развитию подагры. Также риск развития подагрического артрита возрастает у людей с избыточным весом, злоупотребляющих пуриновыми продуктами (морепродукты, почки, шоколад) или страдающих от сахарного диабета.
Генетическая предрасположенность также играет роль в возникновении подагрического артрита. При наличии семейного анамнеза заболевания риск его развития увеличивается. Генетически обусловленные нарушения обмена пуринов способствуют усиленному образованию и задержке мочевой кислоты в организме.
Нарушения в функционировании почек могут быть одной из причин подагрического артрита. Почки осуществляют выведение мочевой кислоты из организма, и если их работа нарушена, мочевая кислота может задерживаться и накапливаться, вызывая подагрический артрит.
Симптомы
Кроме боли, симптомами подагрического артрита могут быть:
- Отек суставов;
- Покраснение кожи вокруг сустава;
- Повышение температуры кожи в месте воспаления;
- Ощущение жжения и покалывания в суставах;
- Ограничение подвижности сустава;
- Появление субкожных узелков (топусов) – белых налетов на коже, наполненных мочевой кислотой;
- Воспаление и болезненность соседних лимфатических узлов;
- Общее недомогание, повышенная утомляемость.
Симптомы подагрического артрита могут проявляться периодически и усиливаться после приема некоторых продуктов питания, например, мяса, морепродуктов или алкоголя. Вероятность обострения заболевания может возрастать при наличии других факторов риска, таких как ожирение, высокий уровень мочевой кислоты в организме, гипертония, диабет и нарушение обмена веществ.
Диагностика
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови может указывать на наличие подагрического артрита, однако эта информация не всегда точна, так как уровень мочевой кислоты может колебаться. Окончательный диагноз обычно ставится на основе результатов анализа синовиальной жидкости, которая извлекается из сустава при помощи специальной процедуры, называемой артроскопией.
Другие методы диагностики подагрического артрита включают рентгенографию, которая показывает наличие возможных поражений суставов, и компьютерную томографию для получения более точных изображений суставов и окружающих тканей.
Лечение
Врач может рекомендовать следующие методы лечения:
1. Использование противовоспалительных препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, помогают снять боль и уменьшить воспаление. Эти препараты обычно принимаются внутрь или наносятся на кожу в виде мази.
2. Глюкокортикостероиды:
В случае сильного воспаления и боли, врач может назначить инъекции глюкокортикостероидов, таких как преднизолон или метилпреднизолон. Они помогают снизить воспаление и убрать боль, но их применение может сопровождаться некоторыми побочными эффектами.
3. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты:
Аллопуринол и фебуксостат - это препараты, которые помогают уменьшить уровень мочевой кислоты в крови. Они принимаются в течение длительного времени для предотвращения повторных приступов подагрического артрита.
4. Изменение образа жизни:
Один из важных аспектов лечения подагрического артрита - это изменение образа жизни. Рекомендуется соблюдать диету, исключая питательные вещества, которые увеличивают уровень мочевой кислоты, такие как мясные продукты, морепродукты и алкоголь. Также важно поддерживать нормальный вес, ведь ожирение может повышать риск развития подагры.
Если приступы подагрического артрита возникают часто и вызывают значительное неудобство, может потребоваться консультация ревматолога. В этих случаях могут быть назначены более интенсивные методы лечения, такие как инфузии или хирургическое удаление осадков мочевой кислоты в суставах.
Важно помнить, что обсуждение лечения и применяемых препаратов должно проходить только с врачом. Самолечение может привести к неблагоприятным последствиям и ухудшению состояния пациента.
