Наружная кефалогематома – это одно из распространенных ранних осложнений, которые могут возникнуть у новорожденных. Это кровоизлияние под кожу головы ребенка, которое возникает в результате повреждения сосудов. Проявляется оно образованием уплотнения или опухоли различного размера.
Основной причиной наружной кефалогематомы являются родовые травмы. При прохождении ребенка через родовые пути может происходить сдавливание и повреждение кожи головы, что приводит к повреждению сосудов и образованию гематомы. Отмечается, что такая проблема может возникнуть при сложных, трудных родах и использовании акушерского инструментария.
Внешне кефалогематома выглядит как уплотнение под кожей головы ребенка, обычно круглой или овальной формы. Чаще всего она появляется на затылке или на одной из сторон головы. Размер гематомы может быть разным – от небольшого воспалительного очага до значительного уплотнения, которое занимает большую часть головы.
Что такое наружная кефалогематома?
При наружной кефалогематоме кровь собирается в виде сгустка между костью черепа и кожей наружной поверхности головы ребенка. Этот сгусток может быть красноватого или синюшного цвета.
На виду у новорожденного наружная кефалогематома выглядит в виде отека или шишки на голове. Размеры и форма кефалогематомы могут варьировать от маленького уплотнения до значительного выпирающего объема.
Наружные кефалогематомы обычно рассасываются самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. Однако, в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство, особенно когда размер или объем кефалогематомы значительно увеличивается или приводит к другим проблемам.
Определение и симптомы
Главными симптомами, указывающими на наличие кефалогематомы, являются:
Изменение цвета кожи: кефалогематома обычно представляет собой выступающую красную или фиолетовую шишку на голове. Цвет кефалогематомы может изменяться от ярко-красного до голубовато-синего оттенка.
Увеличение размеров: изначально кефалогематома может быть небольшой и мягкой на ощупь, однако со временем ее размер может увеличиваться. Рост кефалогематомы может продолжаться в течение нескольких недель.
Отсутствие боли: кефалогематома обычно не вызывает боли или дискомфорта у ребенка, поскольку кровь находится под кожей и не навязывает непосредственного контакта с нервными окончаниями.
Если у ребенка имеются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу для диагностики и оценки состояния кефалогематомы. Задержка в обращении за медицинской помощью может привести к осложнениям, таким как инфекция или появление дополнительных кровоизлияний.
Причины возникновения наружной кефалогематомы
1. Родовая травма. При механическом воздействии во время родов, например, при использовании акушерского щипца или вакуумного аппарата, кровеносные сосуды в коже головы ребенка могут повредиться и вызвать кровоизлияние.
2. Трещина скальпа. При длительном и интенсивном родовом периоде, особенно при кесаревом сечении или родах с применением репозиционного приема, скальп ребенка может разрываться, что может привести к кефалогематоме.
3. Повышенное давление во время родов. Возникновение наружной кефалогематомы может быть связано с особенностями родового процесса, включая сильные толчки во время схваток или длительную текущую фазу родов.
4. Накачка вены при вводе внутривенного катетера. При введении внутривенного катетера новорожденным высокого калибра внутри сосуда вена может быть повреждена, что может привести к образованию кефалогематомы.
5. Генетическая предрасположенность. Некоторые дети могут иметь генетическую предрасположенность к развитию кефалогематомы.
В любом случае, если у ребенка обнаружена наружная кефалогематома, необходима консультация врача-педиатра для определения причины и последующего лечения.
Последствия и осложнения
Наружная кефалогематома может иметь ряд последствий и осложнений, которые необходимо учитывать при диагностике и лечении этого состояния.
Одним из наиболее распространенных последствий является анемия - недостаток крови в организме. Это может произойти из-за больших кровоподтеков и потери крови через поврежденные сосуды. Анемия может привести к слабости, повышенной утомляемости и другим проблемам со здоровьем.
Еще одним возможным осложнением может быть инфекция. Открытая рана на голове, образовавшаяся в результате кефалогематомы, представляет риск вторичной инфекции. Если инфекция не лечится своевременно, она может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Большая кефалогематома может также привести к росту гематомы внутри головного мозга. Это может оказать сильное давление на мозг и вызвать различные неврологические проблемы, такие как нарушение координации движений, проблемы со зрением и слухом, а в некоторых случаях - даже нарушение функций когнитивного мышления.
Поэтому, при наличии наружной кефалогематомы, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения лечебной тактики. Запустить процесс самоизлечения может быть опасно и привести к серьезным осложнениям.
Диагностика и лечение наружной кефалогематомы
Диагностика наружной кефалогематомы основана на клинических проявлениях и инструментальных исследованиях. При осмотре, врач может обнаружить наружную кефалогематому в виде выпуклого, мягкого или эластичного образования на коже головы. Кроме того, большая кефалогематома может приводить к изменению формы черепа и несимметричности лица.
Для подтверждения диагноза наружной кефалогематомы может потребоваться проведение дополнительных исследований, включая ультразвуковое исследование головы, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы позволяют оценить величину и расположение кефалогематомы, а также исключить возможность наличия других повреждений внутри головы.
Лечение наружной кефалогематомы зависит от ее размера, возраста ребенка и наличия сопутствующих повреждений. В некоторых случаях, когда кефалогематома небольшая и не вызывает дискомфорта или осложнений, она может рассасываться самостоятельно через несколько недель или месяцев.
Однако, если кефалогематома большая и продолжает увеличиваться, то может потребоваться интервенционное лечение. Врач может принять решение о проведении аспирации, при которой контент кефалогематомы удаляется при помощи иглы и шприца. Другой метод лечения – экссудатный замок, при котором создается негерметичная трещина в коже, чтобы жидкость могла выходить. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кефалогематомы.
Важно отметить, что лечение наружной кефалогематомы должно проводиться только под наблюдением врача. Самостоятельная попытка лечения может привести к осложнениям и инфицированию кефалогематомы.
